张凯医生的科普号

治疗前 局部麻醉下行黑痣切除加局部皮瓣修复手术 术后远期随访 瘢痕不明显 鼻尖形态无明显变化 治疗后 治疗后634天 治疗后91天 局部麻醉下行黑痣切除加局部皮瓣修复手术 术后远期随访 瘢痕不明显 鼻尖形态无明显变化

治疗前单睑伴有上睑下垂小帅哥要求与天生双眼皮的眼睛接近只做双眼皮手术无提肌及眼角改变需求治疗中术后即刻接近对侧眼睛但是并没有完全一样治疗后治疗后0天

治疗前 单睑 上睑凹陷 PARK法重睑成形术 治疗后 治疗后80天 治疗后0天

治疗前为了改善眶周皮肤松弛需要联合手术手术可以同期进行也可以分次手术治疗后治疗后120天治疗后0天再次行手术改善上睑皮肤松弛

治疗前拟在局部麻醉下行皮肤黑痣切除+病理检查采用减张缝合方式缝合治疗后治疗后90天治疗后0天

一、关于黑痣 在日常工作中经常会遇见许多因为皮肤黑痣的患者来就诊，本篇只聊一下关于黑痣的问题。黑痣的专业术语是黑色素细胞痣，几乎每个人身上都会有，遍布于各个部位。到整形科就诊的这些患者大多数是因为影响美观，这一类占了大部分，因为黑痣可以长在各个部位（例如眼睑、鼻子、眉毛、口角、嘴唇等等）。另外还有一类患者是担心黑痣发生恶变。 黑痣确实有发生恶变的可能性，不过概率比较小，绝大多数黑痣不会发生恶变。但是对于出现明显的增大、颜色改变、破溃及脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛等任一表现时的黑痣均应立即切除、并进行病理检查。 二、关于治疗 大部分黑痣如果没有发生上述变化时，可以不予理会。随着生活水平提高，大家更加注重生活品质，因此美观因素是人们就诊的常见原因。黑痣的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。 1、非手术治疗 医院的非手术治疗大多包括激光、液氮冷冻、电解、化学灼烧等等。上述方式通常适用于直径小于3毫米的黑痣，并且建议一次性根除、不建议反复治疗、因为会刺激黑痣发生变性，所以也有一些专家反对使用这些方法去除黑痣。 2、手术治疗 对于较大的黑痣（直径3mm 以上）通常建议手术切除的治疗方法，黑痣的生长部位、大小等因素决定了手术方式和难易程度。因为生长在特殊部位的黑痣不是单纯的切除缝合那么简单，所以对于有动态生长的黑痣可以早期切除、降低手术难度及风险、获得较好的术后效果。 三、关于术后管理 无论何种治疗方式，术后管理是很重要的，激光术后创面的护理和手术后切口的护理、饮食控制、对于术后切口的愈合及瘢痕增生等非常重要。通常我们会交代患者术后1-2天切口换药、保持切口干燥清洁；避免辛辣刺激性食物及烟酒；避免日晒，降低瘢痕增生的风险及色素沉着。持续时间大概是半年到一年左右、直至术区切口瘢痕及颜色稳定。 本文旨在让大家对黑痣的诊治有大体了解，不足之处请多包涵 。

1、瘢痕概念瘢痕是皮肤损伤达到一定深度以后，组织修复过程中组织外观形态和组织病理学的改变。是创伤修复过程中的必然产物，可以来源于手术、创伤、烧伤、感染等等。 2、瘢痕的预防和治疗瘢痕的治疗依旧是一个难题，对于一些增生的瘢痕、瘢痕疙瘩、部分凹陷型瘢痕一旦形成之后，临床上的治疗还是相对困难的，因此在预防瘢痕增生是很关键的。本文就以下几个方面简单介绍一下如何预防。 手术切口方面：术前切口设计，术区的清创，术中的减张缝合，术后减张器及抗瘢痕药物的使用，以及瘢痕有增生迹象时的动态管理都是非常重要的。 术后管理方面：术后早期伤口的护理避免伤口血痂干结在伤口上，减张器的使用，合理时间拆线。手术后半年甚至更长时间内会建议患者避免辛辣刺激性食物，避免烟酒以及日晒，同时避免局部的刺激。 治疗方面：瘢痕的治疗是一个综合的治疗过程，主要包括以下几个方面，物理治疗，药物治疗，光电治疗，放射治疗，手术治疗等等。目前瘢痕的治疗需要多种治疗方式的组合才能取得一些成效，所以瘢痕的动态观察和干预尤为重要，需要患者的配合。 瘢痕的出现不仅影响美观，有的会伴随瘙痒，疼痛、破溃，特殊部位的瘢痕会影响人体功能等临床表现。总之早期预防，动态观察，合理干预，充分治疗，才能相对良好的控制瘢痕的增生。

治疗前患者外院手术术后病理提示基底细胞癌术后半年复发至我院就诊治疗中采取扩大切除局部皮瓣修复创面术后唇部肿胀治疗后治疗后7天术后一周拆除缝线

治疗前患者双眼皮术后即刻效果形态基本自然术后需注意冰敷避免熬夜治疗后治疗后0天患者双眼皮术后即刻效果形态基本自然术后需注意冰敷避免熬夜

治疗前双眼皮手术术后约2周自拍照片患者本人基本满意双眼皮形态自然治疗后治疗后13天双眼皮手术术后约2周自拍照片患者本人基本满意双眼皮形态自然